Ljubljana, 16. junij 2016 – Sektor radioterapije na Onkološkem inštitutu Ljubljana je pridobil dve novi aparaturi – nov linearni pospeševalnik, ki je zamenjal 15 leta star aparat, ter magnetnoresonančni simulator. Predstojnica sektorja radioterapije OI doc. dr. Irena Oblak, dr. med.,: ''Nov linearni pospeševalnik bo omogočal tako enostavnejše kot kompleksnejše tehnike obsevanj, ki med drugim omogočajo bolj natančnejše obsevanje. Ponosni pa smo tudi na popolnoma novo pridobitev, MRI-simulator, ki je za nadaljnji razvoj radioterapevtske dejavnosti izrednega pomena.''
Nov linearni pospeševalnik za sodobne tehnike obsevanja bolnikov
Novi linearni pospeševalnik Versa HD proizvajalca Elekta je zamenjal 15 let star aparat. Poleg enostavnejših in kompleksnejših obsevalnih tehnik, kot so intenzitetno modulirano obsevanje (IMRT) oz. volumetrična ločna terapija (VMAT) ter slikovno vodena radioterapija (IGRT), bo omogočal še izvedbo stereotaktičnega obsevanja ter uporabo tehnike aktivne kontrole dihanja. Omenjene kompleksne tehnike omogočajo vse natančnejše obsevanje z uporabo višjih doz obsevanja, ki omogočajo boljšo kontrolo bolezni ali boljšo zaščito sosednjih zdravih tkiv, kar prav tako vodi k boljšemu izidu zdravljenja.
Sektor radioterapije na OI stereotaktična obsevanja sicer že več let izvaja pri bolnikih z možganskimi tumorji in solitarnimi zasevki v možganih, v aprilu pa so bili z omenjeno metodo obsevani tudi prvi bolniki s področno omejenim rakom pljuč. V bodoče bodo strokovnjaki sektorja radioterapije na OI to metodo razširili tudi na druge lokalizacije, kot so hrbtenica in jetra.
Aparat je opremljen tudi z opremo, ki omogoča aktivno kontrolo dihanja. Metoda se uporablja pri zahtevnih tehnikah obsevanja, kot so ekstrakranialna stereotaktična obsevanja, kjer je cilj čim bolj izničiti premikanje struktur oz. obsevalnih volumnov zaradi dihanja. Obsevanje torej lahko poteka le v določeni fazi dihalnega cikla, bolniki ob tem dihajo normalno (angl. respiratory gating), ali pa so obsevani z metodo globokega vdiha do zaželenega nivoja, ki ga bolnik opazuje na monitorju. Zadnja metoda je pomembna predvsem za bolnice z rakom leve dojke. Omogoča odmik srca od prsne stene in s tem manjšo dozno obremenitev in posledično manj kasnih zapletov zdravljenja. Sistem, ki je dodatna oprema obsevalnega aparata, vsebuje ustni del, preko katerega bolnik diha. Povezan je s spirometrom, ta pa z računalnikom, kar omogoča spremljanje bolnikovega dihanja na monitorju. Ko bolnik globoko vdihne in doseže želen nivo, se zaklopka v spirometru zapre. Bolnik dihanje neposredno spremlja na monitorju s pomočjo posebnih očal. Obsevanje z omenjeno metodo je tehnično in časovno zahtevnejše ter zahteva aktivno sodelovanje bolnika, ki se mora tehnike pred obsevanjem priučiti.
Magnetnoresonanči simulator (MRI-simulator) pomemben doprinos pri razvoju radioterapevtske dejavnosti v Sloveniji
MRI-simulator je za nadaljnji razvoj radioterapevtke dejavnosti izrednega pomena. Doc. dr. Irena Oblak, dr. med.,: ''Do sedaj smo uporabljali aparat MRI na oddelku za radiologijo OI, ki pa je prezaseden z diagnostičnimi preiskavami. Rutinsko že več let uporabljamo MRI-slikanja pri planiranju brahiterapevtskih posegov, zadnja leta pa ga uporabljamo tudi za izbrane bolnike, ki potrebujejo teleradioterapevtska obsevanja. Predvsem gre za bolnike z možganskimi tumorji, tumorji ORL področja in tumorji male medenice, kot so ginekološki tumorji, rak prostate in rak danke.''
Indikacije za uporabo MRI v radioterapiji se vse bolj širijo tudi na druge lokalizacije. Pri bolniku, ki opravi običajno pripravo na obsevanje na CT-simulatorju, posnamemo še MRI obsevanega področja in slike CT in MRI zlijemo. S tem lahko natančneje opredelimo tumor in sosednje strukture in natančneje planiramo obsevanje. Posledično lahko uporabimo višje doze za tumor, kar omogoča boljšo tumorsko kontrolo in/ali se bolje izognemo sosednjim zdravim tkivom, kar pa posledično pomeni manj poznih zapletov zdravljenja.
Doc. dr. Irena Oblak, dr. med.,: S septembrom letos bo pravkar nameščeni MRI-simulator namenjen potrebam radioterapije, kar je pomemben doprinos pri razvoju radioterapevtske dejavnosti v Sloveniji, saj je bila dostopnost do tovrstne preiskave do sedaj precejšen problem.''